Sinal da Barbatana de Tubarão

O sinal da “barbatana de tubarão” engloba os padrões morfológicos da onda Lambda e o padrão triangular do QRS-ST-T. É um padrão eletrocardiográfico incomum, contudo prediz alto risco de fibrilação ventricular (FV) e morte.

Critérios Eletrocardiográficos

• Onda R gigante ≥ 10 mm resultante da fusão do complexo QRS, segmento ST e onda T demonstrando uma morfologia “triangular” com polaridade positiva em derivações que exploram uma região isquêmica

ECG no sinal da Barbatana de Tubarão

Sinal da barbatana de tubarão. O complexo QRS adquire uma conformação triangular se fundindo com o segmento ST e a onda T. Note o supradesnivelamento do segmento ST com morfologia triangular na parede anterior. É um sinal raro, porém de maior gravidade no infarto agudo do miocárdio.

Tópicos Relacionados

• Supradesnivelamento do Segmento ST
• Padrão de Supradesnivelamento do Segmento ST em Lápide (Tombstone)
• Fibrilação Ventricular (FV)

Referências

1. Cipriani A, D’Amico G, Brunello G, Perazzolo Marra M, et al. The electrocardiographic “triangular QRS-ST-T waveform” pattern in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: Incidence, pathophysiology and clinical implications. J Electrocardiol. 2018;51(1):8–14.
2. Cipriani A, D’amico G, Brunetti G, Vescovo GM, et al. Electrocardiographic predictors of primary ventricular fibrillation and 30-day mortality in patients presenting with st-segment elevation myocardial infarction. J Clin Med. 2021;10(24).
3. Fujii T, Ikari Y. Clinical outcomes of ST-elevation myocardial infarction patients who present special forms of ST-segment elevation. J Electrocardiol. 2023;81:80–4.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.