Padrão de Supradesnivelamento de ST em Lápide (Tombstone)

Padrão de supradesnivelamento do segmento ST de morfologia convexa que se assemelhar a uma lápide (tombstone). Esta associado a maiores índices de complicações e mortalidade.

Critérios Eletrocardiográficos

• Ausência de onda R reconhecível ou onda R com duração ≤ 40 ms e amplitude mínima
• Supradesnivelamento de ST convexo ascendente que se une com a porção descendente da onda R ou com a porção ascendente do complexo QS/QR
• Pico do segmento ST maior que a onda R Segmento ST que se funde a onda T

ECG no Padrão de Supradesnivelamento de ST em Lápide

Padrão de supradesnivelamento em lápide. Caso de infarto agudo da parede anterior extensa cuja morfologia do complexo QRS se assemelha a uma lápide (tombstone). Foi descrito com um padrão de maior gravidade no IAM.

Tópicos Relacionados

• Supradesnivelamento do Segmento ST
• Sinal da Barbatana de Tubarão (Onda Lamba / Onda Triangular)

Referências

1. Wimalaratna HSK. “Tombstoning” of ST segment in acute myocardial infarction. Lancet. 1993;342(8869):496.
2. Guo XH, Yap YG, Chen LJ, Huang J, et al. Correlation of coronary angiography with “tombstoning” electrocardiographic pattern in patients after acute myocardial infarction. Clin Cardiol. 2000;23(5):347–52.
3. Balci B, Yesildag O. Correlation between clinical findings and the “tombstoning” electrocardiographic pattern in patients with anterior wall acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2003;92(11):1316–8.

Livros de ECG

Scheffer MK, De Marchi MFN, de Alencar Neto JN, Felicioni SP. Eletrocardiograma de A a Z. São Paulo: Manole, 2024.

Scheffer MK, Ohe LN, de Alencar Neto JN. Manual Prático de eletrocardiograma. 2022.

Alencar JN. Tratado de ECG. 2022.